郑州新亚法医临床司法鉴定所股骨颈骨折行关节置换术后的伤残等级鉴定案例

委托鉴定材料记载：2017年2月19日刘某某发生交通事故致伤左下肢等处，当天就诊某市骨科医院，诊断为：左股骨颈骨折，并给予左侧全髋关节置换术等治疗，现已出院。因与肇事方协商赔偿事宜未果，诉至法院，并提出对其损伤构成的伤残等级进行鉴定。

（一）病历摘要

某市骨科医院病历摘要：外伤致左髋部疼痛、活动受限18小时。专科检查：抬入病房。左下肢呈外旋、短缩畸形，髋、膝轻度屈曲畸形，左髋部肿胀、瘀斑不明显；腹股沟韧带中点下方附近有压痛和纵向叩击痛，左大转子叩击痛明显；左髋关节活动受限；左下肢短缩约2cm，左大转子上移，在Nelaton线上2cm处，Bryant三角底边短缩。

X线检查（2017-2-19）：左股骨颈骨折。

诊疗经过：于2017年2月27日行“左股骨颈骨折全髋关节置换术”。

诊断：左股骨颈骨折。

法医学检验

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2.体格检查

诉右髋部疼痛、活动受限。

被鉴定人跛行入检室，神志清，精神可，对答切题，言语流利，检见左髋部压痛、叩击痛（+），左臀外侧有一12.2cm手术瘢痕，双下肢等长，左髋关节活动稍受限。四肢肌力、肌张力正常。余未见明显异常。

3.阅片记录

阅2017年2月20日某市骨科医院CT片示：左股骨颈骨折，断端部分嵌插移位，骨折线锐利且清晰可见。

2017年2月27日某市骨科医院X线检查示：左髋关节置换术后，人工髋关节在位。

刘某某因交通事故致伤左下肢，就诊某市骨科医院，其病历记载：左下肢呈外旋、短缩畸形，髋、膝轻度屈曲畸形，左大转子叩击痛明显，左髋关节活动受限，左下肢短缩约2cm，左大转子上移。受伤当天X线检查提示：左股骨颈骨折，其骨折部位与其相应临床症状相吻合，可认定被鉴定人刘某某左股骨颈骨折为本次交通事故所致。被鉴定人刘某某进行了左股骨颈骨折全髋关节置换术，X线检查提示左髋关节置换术后，人工髋关节在位，符合《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.5款（四肢任一大关节行关节假体置换术后）之规定，已构成九级伤残。

被鉴定人刘某某左股骨颈骨折行人工髋关节置换术已构成九级伤残。