吉林天一司法鉴定所对胫骨平台骨折当事人法医临床鉴定案例

根据本案司法鉴定委托书记载：XXXX年XX月X日，在珲春市XX街XX公寓前XXX发生交通事故，闭合性胫骨平台粉碎骨折。

（一）病历摘要

珲春市人民医院XXXXX号住院病历记载：XXX，男，61岁。因外伤后右膝关节肿痛，活动受限1小时入院。当时检查：右膝关节活动受限，膝外侧可见明显肿胀，压痛明显，膝部有多处挫擦伤，未触及明显骨折征，骨盆挤压试验（-）右大腿外侧有触痛，腹股沟有局部压痛，右踝关节疼痛，活动轻度受限，足背动脉搏动存在，足趾远端无感觉障碍。右胸部外侧局部有压痛。辅助检查：X－A：右胫骨平台缘见塌陷。三维CT示：右胫骨平台多个骨折纹，断端累计关节面，周围软组织见多个点状骨块影。入院后予抬高患肢，制动，消肿，镇痛，对症处理。完善检查后行右胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术。术后恢复顺利，骨折复位良好，内固定物位置理想，住院19日后办理出院。出院诊断：右胫骨平台骨折，右髋、右踝、胸部外伤。

（二）法医学检验

1.检查方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）和《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）有关规定对被鉴定人进行检查。  

2.体格检查

被鉴定人XXX此次受伤后5个多月，到吉林天一司法鉴定所接受检查。检查所见：步入检查室，走路轻度踮脚，一般状态尚可，查体合作，自述右膝部疼痛。右小腿前外侧可见约14.00厘米手术创口疤痕。右膝关节部较同侧肿胀，活动受限，伴有功能障碍，按法医临床检验规范检测膝关节活动度：屈曲：左130度，右95度，丧失活动度26.92%。伸展：左10度，右4度，丧失活动度60%。损失程度相加86.92%，除以2等于右膝关节丧失活动度43.16%。

根据案情、提供材料、检验结果，分析说明如下：

被鉴定人XXX因道路交通事故致右胫骨平台骨折，右髋、右踝、胸部外伤。抬高患肢，制动，消肿，镇痛，对症处理。完善检查后行右胫骨平台粉碎性骨折，切开复位内固定术。术后恢复顺利骨折复位良好，共住19日出院，鉴定时检查：走路轻度踮脚，自述右膝部疼痛。右小腿前外侧可见约14.00厘米手术创口疤痕。右膝关节部较同侧肿胀，活动受限，伴有功能障碍，按法医临床检验规范检测膝关节损伤度：右膝关节丧失活动度约43.16%。

根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）标准条款，四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上规定，被鉴定人XXX此次损伤右膝关节丧失功能约43.16%，评定为10级伤残。

根据《人身损害受伤人员误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T 1193-2014)10.2.13胫骨平台骨折 b)手术治疗的规定，被鉴定人XXX此次损伤护理期限评定为75日。

1.被鉴定人XXX此次损伤评定为10级伤残。

2.被鉴定人XXX此次损伤护理期限评定为75日。