邵阳市中兴司法鉴定所对胸部肋骨骨折的伤残程度重新鉴定案例

2017年7月13日尹某在邵阳市宏泰石厂工作时受伤，伤致胸部、右肩部，事后去医院。

（一）病历摘要

邵阳市中心医院2017年7月13日住院病案（0055****）记载：不慎被重物砸伤，致右胸背部等全身多处疼痛，呈持续性钝痛，休息稍缓解，伴活动后胸闷不适。专科情况：胸廓对称，呼吸稍浅快，语颤正常，右侧胸部压痛，胸廓挤压征+。余肢体与脊柱无异常。2017年7月24日出院，住院11天。诊断：双侧肋骨骨折、双下肺挫伤、双侧创伤性胸腔积液（少量）、肝挫伤并肝周少血积血、右肾上腺挫伤、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折。

邵阳市某鉴定所（法临）字[2017]****号鉴定意见：被鉴定人尹某所受：右侧锁骨中段及右侧肩胛骨骨折，右侧第9后肋及左侧第11后肋骨折，根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》5.10.2.12及4.2条之规定，已构成玖级伤残。

（二）法医学检验

1．检验方法：

检验依照（SF/ZJD010-3003-2011）《法医临床检验规范》进行检验。

2.体格检查：

神志清楚，头颅外观无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗感，气管居中，胸廓无畸形，挤压征阳性，右肩锁骨处、右肩胛部压痛，搭肩试验、梳头试验阴性。腹部无压痛及反跳痛，骨盆挤压分离试验阴性，脊柱生理曲度存在，四肢关节活动可，四肢肌力肌张力可。生理反射存在，病理征未引出。

3.阅片记录：

邵阳市中心医院2017年7月13日CT（201735****）：右侧第8-11后肋及左侧第12后肋见骨皮质不连负影，对位对线好，双肺下叶可见斑片状高密度灶，边缘模糊。提示：①右侧第8-11后肋、左侧第12后肋骨折。②双肺下叶挫伤。

邵阳市中心医院2017年7月14日右肩胛骨、右肩关节、肋骨三维重建（201735****）：右侧锁骨中段骨皮质不连续、无移位，右侧第9后肋及左侧第12后肋骨质不连、无移位。提示：右侧锁骨骨折、右侧第9后肋骨折、左侧第12后肋骨折。

邵阳市中西医结合医院2017年12月5日CT（000011****）：右侧锁骨中段局部骨管稍粗，骨质密度增高。右侧第8-11肋、左侧第12肋形态完整，局部骨质密度稍高，断端无分离、无移位、无成角畸形改变，肺内未见异常病灶。提示：右侧8-11肋骨折、左侧12肋骨折治疗后（骨折愈合），右侧锁骨骨折治疗后（骨折愈合）。

根据现有鉴定材料，结合鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人尹某胸部损伤致双侧肋骨骨折，右侧第8-11肋及左侧第12肋骨骨折，共有5处肋骨骨折，阅片见骨折处肋形态完整，断端无错位、成角及分离，无后遗畸形。右侧锁骨骨折、右肩胛骨骨折，对位对线可，无错位及畸形，右肩关节功能活动无异常。上述损伤参照《人体损伤致残程度分级》中的5.10.3.7及5.10.6.11条之规定不构成伤残等级。

被鉴定人尹某所受右侧8-11肋及左侧第12肋骨折、右侧锁骨骨折，依照《人体损伤致残程度分级》中的5.10.3.7及5.10.6.11条之规定，尹某伤情不构成伤残等级。