济宁阳光司法鉴定所对黄某某误工期、护理期、营养期的法医临床鉴定案

黄某某，女，52岁，2017年7月30日因交通事故致伤。于2017年9月13日在当地某鉴定机构评定出院后误工期、护理期、营养期为出院后误工120-150日、护理60-90日、营养60日。被告对此鉴定意见提出异议，并申请重新鉴定。2018年1月3日委托本所对黄某某伤后误工期限、护理期限、营养期限重新鉴定。

黄某某因“右肘关节后侧伤口流血疼痛不适1小时”于2017年7月30日入院，入院查体：右肘关节后侧可见不规则软组织挫裂伤口，软组织挫伤严重，血运差，伤口深达骨质，伤口内可见异物存留，可见肱三头肌肌腱止点部分断裂，骨膜剥脱，伤口污染严重，出血活血，右肘关节屈伸活动受限，肢端血运感觉活动良好。余查体未见异常。于2017-07-30在臂丛麻醉下行“清创+异物取出术”。2017年9月24日门诊复查见关节功能可，活动可，X线检查未见明显异常。

一般检验：被鉴定人一般情况可，神志清楚，精神可，言语清晰、流利，对答切题；步行入室。查体：双上肢等长，肌力、肌张力正常。右肘后见纵行愈合瘢痕长5cm，双肘关节屈伸活动正常。

阅片所见：

2017年9月24日××医院右肘X线片示：右肘关节间隙可，骨质完整，未见明显异常。 屈伸活动受限，肢端血运感觉活动良好。余查体未见异常。于2017-07-30在臂丛麻醉下行“清创+异物取出术”。2017年9月24日门诊复查见关节功能可，活动可，X线检查未见明显异常。

本例黄某某右肘部外伤入院，右肘后软组织挫裂伤，伤口深达骨质，探查见肱三头肌肌腱止点部分断裂，骨膜剥脱。行清创+异物取出术治疗。术后未行石膏外固定等治疗，患者自身无原发基础性疾病，病程中未见创口感染等其他可以导致损伤延迟愈合的并发症。伤后2月余门诊复查查体见右肘关节功能活动可，X线片未见明显异常。现伤后6月余，法医学查体见双肘关节活动正常。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）并结合其临床治疗恢复情况，其伤后的误工期、护理期、营养期建议为误工90日、护理30日、营养30日。

黄某某因外伤致右肘软组织挫伤并异物存留，肱三头肌肌腱止点部分断裂，其伤后的误工期、护理期、营养期建议为误工90日、护理30日、营养30日。