江西铭志司法鉴定中心对肋骨骨折、伤残等级、后续治疗费和“三期”法医临床鉴定案例

被鉴定人柳某（女，72岁），于2017年09月18日因交通事故受伤，伤后在玉山博爱医院住院治疗，现因案件处理需要，委托江西铭志司法鉴定中心进行伤残等级、后续治疗费、三期法医临床鉴定。

（一）病历摘要

2017年09月18日至12月25日医院出院记录摘录：

入院情况：患者柳某，女，72岁，因“外伤致全身多处疼痛伴活动受限1小时”入院。专科情况：两侧呼吸运动不对称，左侧胸廓运动受限，左侧胸部局部青紫肿胀，局部压痛明显，胸部挤压试验阳性，可触及明显骨摩擦感，辅助检查：2017-09-18胸部CT平扫＋重建示：左侧胸部多根肋骨骨折并肺挫伤、少量胸腔积液。

诊疗经过：患者入院后完善相关检查，给予消肿止痛、补液、化痰等对症支持治疗，颈部颈托制动。

出院诊断：1、左侧胸部多根肋骨骨折并胸腔少量积液；2、肺挫伤；3、多处软组织挫伤；4、颈脊髓震荡伤；5、高血压Ⅰ期。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

被鉴定人柳某步行入检查室，神志清楚，问答切题，查体合作。自述伤后虽经治疗，但遗有胸部疼痛，咳嗽时加重，双手指肿胀，不能参加体力劳动。检见：胸部肋骨骨折处有压痛，双手有肿胀，但痛、温觉存在。

3. 阅片记录

2017年09月18日玉山博爱医院CT三维重建示：左侧第7、8、9、10肋骨骨折，其中第7、8、9肋骨存在畸形愈合。

根据检案摘要，医院病历资料、医院CT三维重建资料，结合检查所见，综合分析说明如下：

1.被鉴定人柳某左侧胸部多根肋骨骨折并胸腔少量积液、肺挫伤、多处软组织挫伤、颈脊髓震荡伤是由于交通事故造成。

2.被鉴定人柳某因交通事故而造成多发性肋骨骨折，2017年09月18日玉山博爱医院CT三维重建示：左侧第7、8、9、10肋骨骨折，其中第7、8、9肋骨存在畸形愈合。

3.被鉴定人柳某外伤后存在左侧胸部多根肋骨骨折并胸腔少量积液、肺挫伤、多处软组织挫伤、颈脊髓震荡伤，经治疗出院后，目前主诉胸部疼痛，咳嗽时加重，后期需适当复查及康复治疗，必然发生相关后续治疗费。

1. 被鉴定人柳某因交通事故而造成多发性肋骨骨折，据此根据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）之规定，评定为十级伤残。

2.参照相关行业规定，被鉴定人柳某的后续治疗费评定为人民币叁仟元整。

3.被鉴定人柳某左侧胸部多根肋骨骨折并胸腔少量积液、肺挫伤、多处软组织挫伤、颈脊髓震荡伤，根据GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2、7.6.1、9.4.1及附录A.A4之规定，综合评定其误工期为120日、护理期100日、营养期100日。