江西吉安司法鉴定中心对肋骨骨折人体损伤程度的法医临床鉴定案

被鉴定人张XX自述2018年2月3日因被他人打伤，入XX人民医院住院检查治疗，现已出院。现受XX公安局XX派出所委托，要求对张XX进行损伤程度进行鉴定。

病史摘要：

2018年2月3日XX人民医院入院记录（住院号：8486398）摘录：患者于1小时前不慎被打受伤，伤后感头痛头晕，头部流血不止，当时未伴恶心呕吐，胸闷气逼等。专科查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆对光灵敏，右额部可见一皮肤裂伤，伤口尚清洁，左侧胸部可触及压痛，双肺呼吸音正常对称，未闻及干湿性啰音，左手指肿胀伴压痛，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。修正诊断：1、头皮裂伤；2、肺挫伤；3、软组织挫伤；4、左侧第4、5肋骨骨折。

2018年2月3日-2018年2月27日XX人民医院出院记录（住院号：8486398号）摘录：外伤致头痛头晕1小时。诊疗经过：入院后完善相关检查，行伤口清创术，行抗感染，活血化瘀对症支持治疗。出院诊断：1、头皮裂伤；2、肺挫伤；3、软组织挫伤；4、左侧第4、5肋骨骨折。出院时情况：患者神志清楚，精神可，诉头痛头晕胸痛症状有所好转，伤口已拆线。

（1）体格检查：

2018年3月13日被鉴定人张XX自行步入本法医室，神志清楚，查体合作，自述左侧胸部疼痛不适，压痛明显。

（2）阅片所见：

查阅2018年3月5日XX中心人民医院三维重建CT片（CT号：19878）摘录：左侧第4、5、6肋骨骨折影像，局部骨痂形成。

根据案情、病历、影像学检查及本室法医检验论证分析，被鉴定人张XX外伤致左侧第4、5、6肋骨骨折属实，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.6.4.b款之规定，此损伤程度为轻伤二级。

综上述，综合评定被鉴定人张XX损伤程度为轻伤二级。