阜新诚信法医司法鉴定所对故意伤害罪受害人伤残等级进行法医临床鉴定案例

2017年8月27日，王某被他人打伤后入住XX第六人民医院，目前病情稳定，现XX中级人民法院委托阜新诚信法医司法鉴定所对王某的伤残等级进行鉴定。

（一）病历摘要

被鉴定人因被他人砍伤于2017年8月27日入住XX第六人民医院。专科检查记载神清，右侧胸背部见一长约3.0cm、5.0cm创口，其间划伤相连，深及皮下，左前臂背侧见一长约12cm斜行创口，深及骨质，可触及骨折纹，肌肉断裂，左手伸指活动受限，右肘部背侧至前臂背侧见一长约20cm创口，深及骨质，桡骨小头部分外露畸形，肌肉断裂，右前臂背侧见一长约5.0cm创口，右手背见一长约3.0cm创口，手腕及掌指关节背伸受限，活动出血。病历确诊为右肘部及左前臂刀砍伤、右侧肱骨外侧髁开放粉碎性骨折伴关节软骨缺损、右侧桡骨小头开放性骨折、右肘部关节囊撕裂、右前臂骨间背神经损伤、右前臂伸肌断裂、左侧前臂伸肌群断裂、左前臂桡神经分支断裂、左侧尺骨开放性不全骨折、胸背部皮肤裂伤、右手皮肤裂伤。阜新市公安医院2017年8月27日片号ID17-1188X线片示右肱骨外侧髁骨折、右桡骨小关骨折。于2017年8月27日在全麻下行清创探查吻合术、骨折内固定术，术中见肘部关节囊裂开，部分关节软骨丢失。阜新市中心医院2017年8月28日片号ID31591X线片示右肱骨外侧髁骨折、右桡骨小头骨折内固定术后改变。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

主诉：右肘不能伸直，右手中指活动受限，左手3、4、5指活动受限。

查体：神清语明，右下臂桡外侧见长约17cm及7cm切口痕，右手中指背伸略受限，右上肢肌力五级，右肘关节活动受限，活动度：屈曲35度、伸展70度。左下臂上段后外侧见长约11cm切口痕，左手3、4、5指掌屈受限（握拳困难），肌力4级，手指桡侧皮肤感觉略迟钝，左手示指末指缺如（非本次外伤所致），左肘关节活动度：屈曲45度、伸展90度。

XX中心医院2018年3月12日片号1413378X线片示：右肘关节骨折内固定术后改变。

XX第二人民医院2018年3月13日肌电图报告单示：左桡神经运动传导波幅减低、潜伏期延长、传导速度减慢，左桡神经感觉传导波幅降低，传导速度正常。

根据现有鉴定材料，结合阜新诚信法医司法鉴定所鉴定人检验所见，综合分析认为：

1、被鉴定人因刀砍伤入住阜新市第六人民医院。病历确诊为右肘部及左前臂刀砍伤、右侧肱骨外侧髁开放粉碎性骨折伴关节软骨缺损、右侧桡骨小头开放性骨折、右肘部关节囊撕裂、右前臂骨间背神经损伤、右前臂伸肌断裂。目前查体右上肢肌力五级，右肘关节活动受限，屈曲35度、伸展70度，手术记录记载肘部关节囊裂开，部分关节软骨丢失。阜新市中心医院2018年3月12日片号1413378X线片示右肘关节骨折内固定术后改变。综上分析确认被鉴定人右肘关节功能丧失40%以上，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11之规定，构成十级伤残。

2、被鉴定人左侧前臂伸肌群断裂、左前臂桡神经分支断裂、左侧尺骨开放性不全骨折诊断成立，目前查体左下臂上段后外侧见长约11cm切口痕，左手3、4、5指掌屈受限（握拳困难），肌力4级，手指桡侧皮肤感觉略迟钝。阜新市第二人民医院2018年3月13日肌电图报告单示左桡神经运动传导波幅减低、潜伏期延长、传导速度减慢，左桡神经感觉传导波幅降低，传导速度正常。综上分析，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.1.6之规定，构成十级伤残。

王某的伤情如下：

（一）右肘关节功能丧失40%以上：十级。

（二）左桡神经损伤致相应肌群肌力4级：十级。