锦州市中心医院法医司法鉴定所对工伤受害人伤残等级进行法医临床鉴定案例

据司法鉴定委托书记载：2017年8月25日在工地干活摔伤，在XX医学院附属第一医院治疗。现要求对其伤残程度进行鉴定。

XX医科大学附属第一医院第4554697号住院病志记载：于2017年8月25日14时04分以“在工地干活时高处坠落致右手疼痛、肿胀，活动受限6小时”住院。完善相关检查确定诊断：右手第五掌骨基底部骨折、腰1-4右侧横突骨折、左侧第5-11肋骨骨折、右侧眶内壁骨折、胸1-9棘突骨折、左锁骨骨折。右手及左锁骨部行手术治疗。

鉴定日期：2018年3月8日

鉴定地点：锦州市中心医院法医司法鉴定所

（一）专科检查：神清合作，左锁骨区及右手部可见手术切口瘢痕，愈合可。左肩关节活动部分受限，胸、腰棘突及两侧叩痛（±）、放射痛（-），腰椎活动部分受限，胸廓外观无明显畸形，挤压痛左侧（+），双下肢功能正常。

（二）阅片所见：腰椎3DCT片、肋骨3DCT片、眼眶3DCT片（锦州医科大学附属第一医院2017年10月13日检查号：CT201710130078）示：左侧肋骨5-11肋骨骨折、胸椎1-9棘突骨折、腰椎1-4右侧横突骨折、右侧眶内壁骨折；右腕3DCT片（锦州医科大学附属第一医院2017年8月26日检查号：201708260041）示：第5掌骨基底部粉碎骨折；左肩胛骨正位片（锦州医科大学附属第一医院2017年8月28日检查号：DX201708280220、2017年9月1日检查号：IDP0079797、锦州市中心医院2018年3月8日检查号：PID0634115）示：锁骨外侧端骨折，手术复位内固定，现内固定物未取出。

根据委托方提供的现有病历资料及影像学资料，结合检验所见，分析如下：

被鉴定人田X、男、37岁。高处坠落后致身体多处损伤，造成右侧眶内壁骨折，左侧锁骨骨折，胸椎1-9棘突骨折，腰椎1-4右侧横突骨折，左侧肋骨5-11骨折，右侧第五掌骨骨折诊断明确。根据《职工工伤与职业病致残等级分级》第5.9.2.11款和总则4.6款之规定，胸椎多发棘突骨折，腰椎多发横突骨折分别评定九级伤残，符合此条款之标准；根据《职工工伤与职业病致残等级分级》第5.10.2.12款之规定，多发左侧肋骨骨折、左侧锁骨骨折、右手第5掌骨骨折、右侧眶内壁骨折分别评定为十级伤残；根据《职工工伤与职业病致残等级分级》总则4.2（晋级原则）规定，其身体多部位损伤伤残程度综合评定为八级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残等级分级》总则4.2（晋级原则）规定，其身体多部位损伤伤残程度综合评定为八级伤残。