陕西商洛精诚法医司法鉴定所对当事人损伤程度法医临床鉴定案

XXXX年2月26日，被鉴定人丁某某被他人打伤。

（一）病历摘要

据商洛市中心医院门诊病历记载（XXXX-2-26）：

被他人打伤致多处疼3小时。

查体：A1B1牙缺失。

据商洛市中心医院住院病历记载：

入院时间：XXXX年2月27日，出院时间：XXXX年3月5日，共住6天。

主诉：被他人打伤后全身多处疼痛1天。

现病史：患者诉1天前被人用拳头打伤头面部，木棒打伤腰部，伤后疼痛，口腔出血，伴头晕，未治疗来我院就诊，今日于口腔科门诊行拔牙术，术后仍诉伤处疼痛，为进一步治疗，遂以“多处软组织损伤”收入住院。

体格检查：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。发育正常，营养中等，神志清，查体合作。

专科情况：神志清，唇部轻度肿胀，A1B1、B2牙齿缺失，牙龈红肿，触痛，脊柱呈生理弯曲，腰部局部棘突旁压痛，活动略受限，鞍区及双下肢皮肤感觉正常，四肢无畸形，肌力V级。

入院诊断：1.多处软组织损伤；2.A1B1、B2牙齿缺如。

出院诊断：1.多处软组织损伤；2.A1B1、B2牙齿缺如。

（二）法医学活体检验

按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）于XXXX年3月15日在XXXXXX口腔医院对被鉴定人丁某某进行活体检查。

被检人自行步入室，神清，精神可。查：A12B12牙缺失，牙槽窝空虚，牙龈暗红色充血，A6B7牙周袋4-5mm，Ⅰ°松动，下颌牙列完整，牙齿无缺失，C12D123牙龈萎缩，龈乳突呈红色充血，牙周袋3-5mm,上唇粘膜无瘢痕及裂伤，慢性全口性牙周炎，C123D123中度牙周炎，牙CT示全口牙槽突不同程度部分萎缩。

根据提供的材料，被鉴定人丁某某于XXXX年2月26日被他人打伤，医院病历记载：唇部轻度肿胀，A1B12牙齿缺失，牙龈红肿，无分泌物。诊断牙外伤（A1B12冠根折）。经检查，被鉴定人丁某某慢性全口性牙周炎，CT片示全口牙槽突不同程度部分萎缩。鉴定认为，丁某某在患有慢性全口性牙周炎的基础上，遭受外力作用导致A1B12牙冠根折，应降低损伤程度等级，故，根据《人体损伤程度鉴定标准》总则第4.3.2条、损伤程度分级第5.2.5 j条之规定，被鉴定人丁某某A1B12牙缺失，损伤程度构成轻微伤。

被鉴定人丁某某的损伤构成轻微伤。